রক্ষণশীল মায়োমেক্টমি: কৌশল, ইঙ্গিত এবং contraindications, প্রভাব

রক্ষণশীল মায়োমেক্টমি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি মুছে ফেলার জন্য ডিজাইন করা জরায়ুজ fibroids. যখন যৌনাঙ্গে অঙ্গ প্রভাবিত হয় না, যা করতে পারবেন, সংরক্ষণ, প্রজনন ফাংশন. জন্য বেশ কিছু অপশন আছে সার্জারি: hysteroscopic, ল্যাপারোস্কপিক এবং পেটের (স্বাভাবিক).

বিষয়বস্তু নিবন্ধ

Hysteroscopic মায়োমেক্টমি

এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় অপসারণের জন্য fibroids হয় যে স্থানীয় অধীনে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, জরায়ু এবং protruding মধ্যে lumen এর অঙ্গ. করার কোন প্রয়োজন নেই, কাট করতে. বিশেষজ্ঞ পদ্ধতি সঞ্চালিত সরানোর সাইটের মাধ্যমে একটি বিশেষ উপকরণ, resectoscope, যা মাধ্যমে ঢোকানো যোনি মধ্যে থাকে. ঘটনার সাথে সঞ্চালিত হয়, অবেদন.

এই সূত্রানুযায়ী জন্য hysteroscopy হয় নিম্নলিখিত নির্ণয়ের:

@place_image
  • submucous স্থানীয়করণ নোড;
  • leiomyoma এর লেগ;
  • মেট্রো - এবং অতিব্রজঃস্রাব, যার ফলে রক্তাল্পতা;
  • বন্ধ্যাত্ব ও গর্ভপাত.

Contraindications:

  • জরায়ুজ গভীরতা বেশী 12 সেমি;
  • hyperplasia বা adenocarcinoma এর endometrium;
  • সংক্রমণ এর যৌনাঙ্গ;
  • গুরুতর রোগ, কিডনি, লিভার, হার্ট;
  • leiomyosarcoma.

ত্বকের sutures মুছে ফেলা হয়, প্রায় এক সপ্তাহ অস্ত্রোপচারের পর ও হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া পর 10-14 দিন. সাধারণ ক্ষমতা জন্য কাজ পুনরুদ্ধার করা হয় মধ্যে দেড় বা দুই মাস.

পরিণতি রক্ষণশীল hysteroscopic মায়োমেক্টমি

আপনি হতে পারে, নিম্নলিখিত জটিলতা:

  • ক্ষতি জাহাজ অঙ্গ peritoneum, জটিলতা অবেদন এর রোগ শ্বাস প্রশ্বাসের সিস্টেম;
  • intraoperative জটিলতা প্রয়োজন যে এর রিজেকশন জরায়ু;
  • hematoma দেয়ালে শরীরের আক্রমণ সংক্রমণ;
  • ক্ষতি করতে, মূত্রনালীর, অন্ত্র;
  • অন্ত্রবৃদ্ধি এর সম্মুখ পেটে প্রাচীর.
  • জরায়ুর ক্ষত;
  • সম্ভাবনা পালটান মধ্যে এক তৃতীয়াংশ রোগী.

রক্ষণশীল মায়োমেক্টমি হিসাবে সঞ্চালিত ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি

@place_image

এটি নির্ধারিত হয় যখন subserous এবং intramuralnah নোড. অপারেশনের সময় উপর, পেট মধ্যে নাভি ছোট incisions, না-incisions মাধ্যমে ঢোকানো হয় যা পেট এবং একটি laparoscope সংযুক্ত একটি ভিডিও ক্যামেরা এবং অন্যান্য কয়েকটি অস্ত্রোপচার যন্ত্র থেকে অপসারণ টিউমার. এই পদ্ধতি ব্যবহার জড়িত থাকে, অবেদন.

ল্যাপারোস্কপিক মায়োমেক্টমি একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি, চিকিত্সা, এটা করতে পারবেন হিসাবে সংরক্ষণ, প্রজনন, ও মাসিক ফাংশন.

অস্ত্রোপচারের আগে ছয় মাস নিতে প্রয়োজন হয় একটি মৌলিক ড্রাগ (gestrinone, goserelin) জন্য নোড সাইজ কমে আর কমে রক্তপাত সময় অস্ত্রোপচারের সময়. হরমোন থেরাপি প্রয়োজন বোধ করা হয় যখন, নোড অতিক্রম 4 থেকে 5 সেন্টিমিটার Preoperative প্রস্তুতি আউট বাহিত হয় না, উপস্থিতি, myoma নোড উপর একটি বৃন্ত subserous.

ইঙ্গিত:

  • নোড subserous স্থানীয়করণ টিউমার পায়ে;
  • বন্ধ্যাত্ব ও গর্ভপাত;
  • মেট্রো - এবং অতিব্রজঃস্রাব, যার ফলে রক্তাল্পতা;
  • দ্রুত উন্নয়ন বা বড় আকারের টিউমার (10 সেমি);
  • শ্রোণী ব্যথা একটি ফলাফল হিসাবে লঙ্ঘনের রক্তসংবহন মধ্যে নোড;
  • ব্যাঘাত সংলগ্ন দেহ যখন টিউমার পারতো চাপ তাদের উপর;
  • fibroids সঙ্গে মিলিত অন্যান্য জটিলতা প্রয়োজন যে অস্ত্রোপচার অপসারণ.

Contraindications:

@place_image
  • রোগ কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, অঙ্গ, শ্বাস প্রশ্বাসের সিস্টেম, হিমোফিলিয়া, লিভার ফেলিওর, ডায়াবেটিস
    ডায়াবেটিস, হেমোরেজিক diathesis গুরুতর;
  • ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহের এর যৌনাঙ্গ;
  • নোড মাপ অধিক 10 সেমি পরে হরমোনের প্রস্তুতি;
  • একাধিক স্থানে সাইট (আরো 4);
  • আপেক্ষিক contraindications আছে স্থূলতা 2-3 ডিগ্রী এবং adhesions.

এবং postoperative সময়ের মধ্যে ল্যাপারোস্কপিক রক্ষণশীল মায়োমেক্টমি

প্রথম দিনে অস্ত্রোপচারের পর দেখানো হয় বিছানায় কারণে কর্ম অবেদন, সন্ধ্যায় পান করার অনুমতি দেওয়া, চারপাশে ঘুরিয়ে এবং বসতে. পরের দিন, আপনি আপ স্ট্যান্ড করতে পারবেন, খেতে, হাঁটতে. Seams বেশিরভাগই হয় না মুছে ফেলা হবে. রোগীর খালাস করা হয় 2-5 দিন অস্ত্রোপচারের পরে.

প্রথম দুই সপ্তাহ নিতে নিয়মিত ঝর্ণা (না একটি স্নান!), এবং এই পদ্ধতির পরে খাওয়াতে ক্ষত এর একটি সমাধান সঙ্গে আয়োডিন বা পটাসিয়াম আম্লিক পদার্থ 5%. ফিরে পূর্ববর্তী মোড পরে 2-3 সপ্তাহ.

সময়ের পুনরুদ্ধারের উপর নির্ভর করে, উপস্থিতি, comorbidities (যেমন ডায়াবেটিস, স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ), সেইসাথে ডিগ্রী রক্তাল্পতা পালন অস্ত্রোপচারের আগে. শুরু হচ্ছে, লিঙ্গ, পরে, একটি বছর এবং একটি অর্ধ. তারপর আপনি প্রয়োজন নিয়মিত (প্রতি ছয় মাস/বছর) দেখার জন্য একটি স্ত্রীরোগবিশারদ এবং কি একটি আল্ট্রাসাউন্ড.

পুনর্বাসন করার পর আপনি রান রক্ষণশীল মায়োমেক্টমি

@place_image

এই ল্যাপারোস্কপিক পদ্ধতি কম আঘাতমূলক, এবং postoperative সময়ের চেয়ে অনেক খাটো, অন্যান্য ধরনের জন্য সার্জারি. প্রথম দিনের পর এই ধরনের একটি ইভেন্ট প্রয়োজন হতে পারে ভোজনের চেতনানাশক analgesics. যদি নির্দেশিত বিহিত এন্টিবায়োটিক ঔষধ. পুনর্বাসন হাসপাতালে প্রায় এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়.

একটি মাস পরে অপারেশন করা হয়, সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা কাজ. যদি নোড থেকে সরানো হয়েছে অবর fornix এর যোনি, যৌন জীবন, এটা অসম্ভব জন্য একটি বা দুটি মাস পরে সার্জারি.

এবং postoperative সময়ের জড়িত, গর্ভনিরোধ, যা নির্ধারিত হয় তার উপর নির্ভর করে, গভীরতা, defectometry. কোন প্রয়োজন নেই, তাহলে তুচ্ছতাচ্ছিল্য করে দেয়াল শরীরের গর্ভনিরোধ জন্য স্থায়ী হয়, আর সময়ের যৌন বিরত থাকার. কিছু কিছু ক্ষেত্রে এটা চলতে আপ করার জন্য 3 মাস, এমনকি ছয় মাস পর্যন্ত. এ ধরনের গর্ভনিরোধ দ্বারা নির্বাচিত ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত, এবং সোমাটিক ফাটা রোগ.

যখন আপনি গর্ভবতী হয়ে পরে, রক্ষণশীল মায়োমেক্টমি সার্জারী

যদি জরায়ু ছেড়ে দেওয়া হয়, একটি খুঁত, অনুকূল সময় 2 বছর. সুপারিশ করা এই সময় ব্যবহার করার জন্য সরঞ্জাম ইন্ত্রুতেরিনা গর্ভনিরোধ.

মধ্যে ঐক্য খুঁত গর্ভাবস্থায় মূল্যায়ন ছিল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে hysteroscopy, hysterosalpingography. যদি কম 2 বছর, কিন্তু কোন উদ্দেশ্য প্রমাণ শোধাক্ষমতা এর খুঁত, নারী নিরাপদে গর্ভবতী পেতে, কিন্তু পরে একটি সফল ধারণা, এটি করার প্রয়োজন হয়, অবস্থা নিরীক্ষণ জরায়ু.

@place_image

খুঁত একটি সংখ্যা হতে পারে, গর্ভাবস্থায় জটিলতা, পরিণতি যা হতে পারে
খুব দরিদ্র, সহ গর্ভপাত হুমকি, প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা, যদি অমরা শক্তিশালী ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার শরীর.

এই ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত রক্তসংবহন মধ্যে মা এবং ভ্রূণ, যে ফলাফল নিয়ে, আধুনিক থেকে ভুগতে হতে পারে হায়পক্সিয়া.

এটা সম্ভব হয় জরায়ুজ বিদারণ ধরে খুঁত. উপরন্তু, প্রক্রিয়া, ডেলিভারি, এছাড়াও আছে বিভিন্ন.

হরমোন থেরাপি প্রয়োজন বোধ করা হয় যে পরে, রক্ষণশীল মায়োমেক্টমি

পরে, টিউমার অপসারণের প্রয়োজন, গতিশীল মনিটরিং, klinicheskie পরীক্ষার transvaginal আলট্রাসনোগ্রাফি. সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর প্রতিরোধ সংক্রমণ হইবে নিযুক্ত antibacterial থেরাপি. এছাড়াও ব্যবহারের প্রয়োজন হরমোন ওষুধ পালটান প্রতিরোধ রোগের. এবং, অবশ্যই, নির্ধারিত একটি বিরোধী anaemic চিকিত্সা.

@place_image

এটা বিশ্বাস করা হয় যে fibroids এর জরায়ু বা গর্ভাশয় – হরমোন নির্ভরশীল টিউমার, তাই এটি ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয় যে ঔষধ আছে antiestrogen প্রভাব নির্দিষ্ট কোষ.

অতএব, হরমোন থেরাপি হিসেবে গণ্য করা হয়, একটি নেতৃস্থানীয় পদ্ধতি চিকিত্সার জন্য নারী ভুগছেন, জরায়ুজ fibroids. পূর্বে ব্যবহৃত androgenic হরমোন তারপর ইস্ট্রজেন-progestin. সবচেয়ে কার্যকর হয় এর প্রস্তুতি সামর্থ্য analogues.


স্বাস্থ্য আপনি এবং ভাল স্বাস্থ্য!